Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr.
T.n.v.
Activiteiten
TennisCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
KNLTB nummer en speelsterkte hoeft alleen ingevuld te worden indien bekend
 
Met het verzenden van dit formulier ga ik:
  • akkoord met het automatisch incasseren van de jaarlijkse contributie
    (incl. 1x inschrijfgeld) in twee termijnen (op 15 maart en 15 juni)
  • een lidmaatschap aan voor onbepaalde tijd. Opzeggen kan tot 15 januari
    in het jaar dat geen lidmaatschap meer gewenst is.
  •  
    Bij vragen kunt u mailen naar leden.tcmunstergeleen@gmail.com
    Opmerking